Po celý život zažívajú kĺby nôh veľa stresu. Bedrový kĺb je veľký guľový kĺb, ktorý poskytuje možnosť samostatného pohybu. Vzhľad bolestivých pocitov, tesných pohybov, krívajúcej chôdze núti človeka premýšľať o výskyte patológie.
V posledných rokoch dramaticky vzrástol počet ľudí do 30 rokov, ktorým bola diagnostikovaná artróza. Táto štatistika je mimoriadne sklamaním, pretože choroba postupuje neustále a môže viesť k vážnemu postihnutiu a invalidite. Aby ste sa ochránili pred vývojom nepriaznivých účinkov, musíte okamžite začať liečbu a dodržiavať všetky lekárske odporúčania.
Artróza bedrového kĺbu spôsobuje svojmu majiteľovi veľa nepríjemností. Ak sú v oblasti kĺbu nepríjemné pocity, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste potvrdili diagnózu a predpísali účinnú liečbu. Neskorá liečba môže pacienta stáť schopnosť samostatnej chôdze.
Čo je artróza
Artróza je reumatologické ochorenie, ktorého základom sú degeneratívne a dystrofické zmeny kĺbov. Súčasne sa na patologickom procese podieľajú nielen kĺbové povrchy, ale aj väzivový aparát a kapsula. Najčastejšie trpia kĺby rúk, nôh, kolien, no najťažším ochorením je artróza bedrového kĺbu. S jeho rozvojom sa zvyšuje riziko vzniku úplnej invalidity v dôsledku vážnych obmedzení pohybov.
Základ kĺbovej chrupavky tvoria molekuly kolagénu a proteoglykány: práve tie dodávajú kĺbu pevnosť a pružnosť, robia ho odolným voči rôznym druhom záťaže. Vplyvom vonkajších faktorov klesá množstvo kolagénu a proteoglykánov, čo má za následok vyčerpanie a postupnú deštrukciu chrupavkového tkaniva. Artróza sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- mechanické poškodenie;
- zápalové procesy v kĺboch;
- nadmerné zaťaženie dolných končatín;
- obezita;
- zmeny v tele súvisiace s vekom (u ľudí starších ako 55 rokov);
- menopauza (u žien);
- podvýživa s nedostatkom proteínových produktov a vápnika;
- dedičná predispozícia;
- prenesené operácie na kĺboch.
Ako sa prejavuje artróza bedrového kĺbu?
Artróza sa vyvíja postupne, preto je dosť ťažké odhaliť jej prvotné prejavy. Pacient môže ignorovať symptómy ochorenia, pomýliť si ich s únavou alebo prepracovanosťou. Po zranení môže dôjsť k exacerbácii nepohodlia. Artróza bedrového kĺbu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť v postihnutej končatine. Je nudná, boľavá, konštantná po celý deň. Nepríjemné pocity sa zvyšujú počas fyzickej aktivity (cvičenie, beh alebo chôdza), v pokoji sa znižujú. Keď je postihnutý bedrový kĺb, bolesť vyžaruje do slabín, perinea a stehna. Kĺb môže začať „reagovať" aj na zmeny poveternostných podmienok alebo atmosférického tlaku.
- Zmeny atrofických svalov. Pri chôdzi pacient nevedome šetrí postihnutú končatinu, čím dochádza k menšej záťaži svalov zadku a stehien. To je sprevádzané ich atrofiou a znížením objemu. Toto je obzvlášť viditeľné pri jednostrannej artróze.
- Vzhľad škvŕn pri vykonávaní pohybov v kĺbe. Tento zvuk pripomína šuchot igelitového vrecka a zosilnie po dlhšej nehybnosti (nočný spánok). V medicíne sa tento termín nazýva "crepitus". Vzhľad škvŕn je spojený s porušením pohyblivosti kĺbu.
- Zväčšenie postihnutého kĺbu v objeme. K tomu dochádza v dôsledku tvorby najmenších hrotov - osteofytov na povrchoch kostí. Takáto reakcia nastáva ako kompenzačná reakcia na zvýšenie zaťaženia povrchu kostí (s rednutím chrupavky).
Medikamentózna liečba artrózy
V súčasnosti nie je možné úplne zabrániť deštrukcii chrupavkového tkaniva. Preto je liečba artrózy pomocou liekov zameraná na zníženie bolesti a spomalenie progresie ochorenia. V terapii sa najčastejšie používajú tieto skupiny liekov:
- Nenarkotické analgetiká a analgetiká so zmiešaným účinkom. Pomáhajú znižovať bolesť a sú dostupné v tabletách alebo ampulkách na intravenózne podanie.
- Na potlačenie bolesti sa používajú aj nesteroidné protizápalové lieky vo forme lokálnych mastí alebo krémov. Predpísané sú aj vtedy, ak je artróza sprevádzaná zápalom synoviálnej membrány kĺbu.
- Chondroprotektory sú lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a zlepšujú funkciu kĺbov.
Cvičebná terapia a fyzioterapeutické metódy
V boji proti tejto chorobe sa široko používajú aj nefarmakologické látky. Lekári predpisujú pacientom cvičebnú terapiu na posilnenie svalov a zabránenie vzniku kĺbovej nehybnosti. Povaha cvičení a frekvencia ich vykonávania sa určujú individuálne pre každý prípad. Liečba artrózy zahŕňa aj také fyzioterapeutické postupy, ako sú:
- transkutánna elektrická nervová stimulácia;
- akupunktúra;
- magnetoterapia;
- elektroforéza s analgetikami;
- laserová terapia;
- masáž.
Na zníženie zaťaženia postihnutej končatiny sa pacientovi odporúča aj palice alebo chodítko. Bude užitočné nosiť bedrovú ortézu, špeciálne zariadenie, ktoré pomáha obnoviť funkciu nohy a vyhnúť sa ďalšiemu poškodeniu kĺbu.
Chirurgia
Endoprotetika je predpísaná v prípade, keď sú konzervatívne metódy liečby artrózy bedrového kĺbu neúčinné. Účelom operácie je odstrániť bolestivý syndróm a obnoviť motorickú funkciu končatiny. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii v špecializovanej nemocnici, po ktorej pacienta čaká dlhá rehabilitácia. Najpriaznivejšia pôrodná prognóza je u pacientov vo veku 40 až 75 rokov s telesnou hmotnosťou do 70 kg: pravdepodobnosť odmietnutia endoprotézy je u nich minimalizovaná, čím je liečba artrózy mimoriadne účinná. V priemere protéza vydrží asi 10-12 rokov, no vyskytli sa prípady jej úspešného používania s minimálnym opotrebovaním aj 20-25 rokov.